FORMULIR mahasiswa baru
HIMPUNAN MAHASISWA PEGUNUNGAN ARFAK (HIMAPEGAF)
MAKASSAR SULAWESI SELATAN
2015
NO.
FORMULIR :..........
Yang bertanda-tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : ...........................................................................................
Tempat &
tanggal lahir :
............................................................................................
Jenis kelamin :
..............................................................................................
Agama :
...............................................................................................
Asal Kampus :
.................................................................................................
Alamat Asal :
..................................................................................................
Alamat Sekarang :
...................................................................................................
Telp/Hp
sekarang :
....................................................................................................
Suku :
....................................................................................................
Menyatakan bahwa formulir ini saya isi
dengan sebenar-benarnya untuk di gunakan sepenuhnya.
Nama terang dan tanda tangan
{..............................................................}
NIM: ........................
Persyaratan:
|
3x4
|
Ø Foto
copy surat keterangan aktif kuliah dari masing-masing kampus
Ø Foto
copy KRS semester berjalan
Ø Foto
copy KHS semester berjalan
Ø Foto
copy KTP
