SAP Keluarga Berencana

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) TENTANG KB (KELUARGA BERENCANA )

Topik               : Keluarga Berencana (KB)

Hari/Tanggal   : 02 Oktober 2019

Waktu             : 08:30- Selesai

Penyaji            :  Hartini

Tempat            : POSYANDU Tokka

A.    TUJUAN

                    1.            Tujuan Umum

Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit diharapkan sasaran mengetahui tentang KB.

                    2.            Tujuan Khusus

Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, sasaran diharapkan dapat:

a.       Menjelaskan kembali pengertian KB dengan tepat

b.      Menyebutkan 3 dari 5 jenis KB dengan tepat

c.       Menyebutkan 3 dari 5 keuntungan dan kerugian KB  dengan tepat

d.      Menyebutkan 3 dari 5 efek samping KB dengan tepat

B.     SASARAN

Semua pasangan usia subur di dusun tokka

C.    GARIS BESAR MATERI

1.      Pengertin KB

2.      Jenis KB

3.      Keuntungan KB

4.      Efek samping KB

5.      Komplikasi KB

D.    PELAKSANAAN KEGIATAN

No	Waktu	Kegiatan Penyuluhan	Kegiatan Peserta
1	10 menit	Pembukaan	-    Menyampaikan salam -    Perkenalan diri -    Menjelaskan tujuan -    Apersepsi
2	15 menit	Pelaksanaan	-    Menjelaskan dan menguraikan materi -    Memberi kesempatan peserta untuk bertanya -    Menjawab pertanyaan peserta yang belum jelas
3	10 menit	Evaluasi	-    Feedback -    Memberikan reward
4	5 menit	Terminasi	-    Menyimpulkan hasil peyuluhan -    Mengakhiri kegiatan (salam)

E.     METODE

1.      Ceramah

2.      Tanya jawab

F.  MEDIA

1.      Alat peraga

2.      Leaflat

3.      Flip chart

G. PENGORGANISASIAN KELOMPOK

1.      Penangung jawab     : Abidin Muhamad Ali

2.      Penyaji                     :  1.hartini

         4. Moderatotr                : Ismawati Akmal

5.Notulen                      : Yube inyomusi

         6. fasilitator                   :- Maharani Bala Putri

                                                - Sa’ban Subang

                                                -Martha Yuliase Elsiana Yanit

                                                -Iqbal Maulana Said

                                                -Nurlisa Jamlea

        7. konsumsi                  : -Rusna Sigmarlatu

                                               -Nurlaila hj Arfa

         8. Observer                    : - Reno paukuma                                              -

                               

       9. dokumentasi : Apeleks Ullo

                                  Jeverson Orno

H.   

N

SETTING TEMPAT

P

A

A

F

A

A

F

M

 

F

F

A

A

5880000000000

O

A

A

 

Keterangan:

P    : penyaji

M   : moderator

N   : notulen

O   : observer

A   : audience

F    : Fasilitator

I.       RENCANA EVALUASI

1.      Struktur

a.       Persiapan Media

Media yang akan digunakan dalam penyuluhan semuanya lengkap dan siap digunakan. Media yang akan digunakan adalah slide.

b.      Persiapan Alat

Alat yang digunakan dalam penyuluhan sudah siap dipakai. Alat yang dipakai yaitu laptop, alat peraga,flip chart dan leaflet.

c.       Persiapan Materi

Materi yang akan diberikan dalam penyuluhan sudah disiapkan dalam bentuk makalah dan akan disajikan dalam bentuk flip chartuntuk mempermudah penyampaian.

d.      Undangan atau Peserta

Dalam penyuluhan ini yang diundang yakni pasangan suami istri.

2.      Proses Penyuluhan

a.       Kehadiran 80% dari seluruh undangan

b.      60% peserta aktif mendengarkan materi yang disampaikan.

c.       Di dalam proses penyuluhan diharapkan terjadi interaksi antara penyuluh dan peserta.

d.      Peserta yang hadir diharapkan tidak ada yang meninggalkan tempat penyuluhan.

e.       20% peserta mengajukan pertanyaan mengenai materi yang diberikan.

3.      Hasil penyuluhan

a.       Jangka Pendek

·         60% dari peserta dapat menjelaskan pengertian KB dengan benar

·         60% dari peserta dapat menyebutkan jenis KB dengan benar

·         60% dari peserta dapat menyebutkan keuntungan dan kerugian KB dengan benar

·         60% dari peserta dapat menjelaskan efek samping KB dengan tepat

b.      Jangka Panjang

Meningkatkan pengetahuan sasaran mengenai pentingnya menggunakan serta memilih alat kontrasepsi yang sesuai dengan kondisi klien.

MATERI PENYULUHAN

1.      Pengertian KB

Keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu untukmendapatkan objek – objek tertentu, menghindari kehamilan yang tidak diinginkan mendapatkan kehamilan yang diinginkan, mengatur interval kehamilan, menentukanjumlah anak dalam keluarga, mengontrol saat kelahiran dalam hubungan dengan umur

suami istri. (Hanafi. 2003).Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan, alat yangdigunakan untuk menunda kehamilan dan menjarangkan jarak kelahiran.( Hanifa. 2003 dan Manuaba. 2008).

2.      Jenis-jenis KB

a.      Kontrasepsi PIL

Kontrasepsi Pil adalah metode kontrasepsi hormonal yang digunakan wanita,berbentuk tablet. Pada dasarnya kontrasepsi pil terbagi menjadi tiga bagian, yaitu pilkombinasi, pil yang mengandung progesteron dan pil yang mengandung estrogen.Kontrasepsi Pil adalah salah satu kontrasepsi yang paling banyak digunakan kontrasepsi pil mengandung hormon ekstrogen dan progesterone serta dapatmenghambat ovulasi.Kontrasepsi pil ini harus diminum setiap hari secara teratur.Uji klinis terhadap pil memperlihatkan angka kegagalan pada tahun pertama 2,7 5di Indonesia. (Pendit, 2006)

·         Jenis – jenis pil kombinasi ada 3 macam yaitu :

-          Monofasik : pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon

-          estrogen/progesterone dalam dosis yang sama, dengan 7 tablet tanpa hormon.

-          Bifasik : pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon

-          Estrogen/progesterone dengan dua dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpahormon.

-          Trifasi : pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormone

estrogen/progesterone dengan tiga dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpahormon (Saifuddin. 2003).

·         Efektivitas

Pada pemakaian yang seksama, pil kombinasi 99 % efektif mencegah kehamilan.Namun, pada pemakaian yang kurang seksama, efektivitasnya masih mencapai 93 %.(Everett. 2007).

·         Keuntungan

Keuntungan menggunakan kontrasepsi pil adalah dapat diandalkan jikapemakaiannya teratur, meredakan dismenorea, mengurangi resiko anemia mengurangi resiko penyakit payudara, dan melindungi terhadap kankerendometrium dan ovarium.

·         Kerugian

Kerugian menggunakan kontrasepsi pil adalah harus diminum secara teratur, cermat, dan konsisten, tidak ada perlindungan terhadap penyakit menular, peningkatan resiko hipertensi dan tidak cocok digunakan ibu yang merokokpada usia 35 atahun. (Everett, 2007).

·         Indikasi

Indikasi penggunaan kontrasepsi pil adalah usia reproduksi, telah memiliki anak, Ibu yang menyusui tapi tidak memberikan asi esklusif, ibu yang siklus haid tidak teratur, riwayat kehamilan ektopik. (Sifuddin. 2003).

·         Kontra indikasi

Kontra indikasi pengguna kontrasepsi pil adalah ibu yang sedang hamil, perdarahan yang tidak terdeteksi, diabetes berat dengan komplikasi, depresiberat dan obesitas.(Everett, 2007).

·         Mekanisme Kerja

Mekanisme kerja pil adalah dengan cara menekan gonadotropin releasing hormon. Pengaruhnya pada hifofisis terutama adalah penurunan sekresi luitenezing hormon (LH), dan sedikit folikel stimulating hormon.Dengan tidakadanya puncak LH, maka ovulasi tidak terjadi. Disamping itu, ovariummenjadi tidak aktif, dan pemasakan folikel terhenti beserta lendir sevik mengalami perubahan, menjadi lebih kental, gambaran daun pakis menghilang sehingga penetrasi sperma menurun.

·         Efek Samping

Efek samping kontrasepis pil Kombinasi adalah pertambahan berat badan,perdarahan diluar siklus haid, mual, pusing dan amenorea. (Hanifa. 2003).

·         Cara pemakaian

Pil pertama dari bungkus pertama diminum pada hari kelima siklus haid, dapat juga dimulai pada suatu hari yang diinginkan, misalnya hari minggu, agar mudah diingat lalu diminum terus – menerus pada pil yang berjumlah 28 tablet.(Hanifa. 1999).

b.      Kontrasepsi Suntik

Kontrasepsi Suntik adalah alat kontrasepsi yang mengandung hormon progesterone dan ekstrogen, kontrasepsi ada ada 2 macam yaitu suntil yang sebulan sekali (syclopen) dan suntik 3 bulan sekali (depo propera), akan tetapi ibu lebih suka menggunakan suntik yang sebulan karena suntik sebulan dapat menyebabkan perdarahan bulanan teratur dan jarang menyebabkan spoting. (Pendit. 2006).

·         Efektifitas

Efektivitas kontrasepsi suntik adalah antara 99 % dan 100 % dalam mencegahkehamilan.Dan tinggat kegagalannya sangat kecil. Keefektifannya 0,1 – 0,4 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama pemakaian. (Everett.2007).

·         Kerugian

Kerugian kontrasepsi suntik adalah perdarahan tidak teratur, perdarahan bercak, mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, efektivitasnya berkurang bila digunakan bersamaan dengan obat epilepsi dan kemungkinan terjadi tumor hati.(Saifuddin. 2003).

·         Keuntungan

Keuntungan kontrasepsi suntik adalah kontrasepsi sederhana setiap 8 sampai 12 mingggu, tingkat keefektivitasannya tinggi, tidak menggagu pengeluaran pengeluaran asi. (Manuaba. 2008).

·         Indikasi

Indikasi kontrasepsi suntik adalah usia reproduksi, telah mempunyai anak, ibuyang menyusui, ibu post partum, perokok, , nyeri haid yang hebat dan ibu yang sering lupa menggunakan kontrasepsi pil. (Saifuddi. 2003).

·         Kontra indikasi

Kontra indikasi kontrasepsi adalah ibu yang dicuriagai hamil, perdarahan yangbelum jelas penyebabnya, menderita kanker payudara dan ibu yang menderita diabetes militus disertai komplikasi.

·         Efek samping

Efek samping kontrasepsi suntik adalah sakit kepala, kembung, depresi, berat badan meningkat, perubahan mood, perdarahan tidak teratur dan amenore.

·         Mekanisme Kerja

Mekanisme kerja kontrasepsi suntik adalah menghalangi pengeluaran FSH dan LH sehingga tidak terjadi pelepasan ovum, mengentalkan lendir serviks sehingga sulit ditembus spermatozoa, perubahan peristaltik tuba fallopi sehingga konsepsi dihambat mengubah suasana endometrium sehingga tidaksempurna untuk implantasi hasil konsepsi

·         Jenis – jenis suntik

Jenis kontrasepsi suntik ada 3 macam yaitu depopropera yang berisi progesterone asetat dan diberikan dalam suntikan 150 mg setiap 12 minggu.Noristerat berisi noresteron dan diberikan dalam suntikan 200 mg setiap 8minggu.syclopem diberikan melaui suntikan setiap 4 minggu. (Everett. 2007).

·         Cara pemakaian

Cara pemakaian kontrasepsi suntik adalah melaui suntikan, dapat dilakukan segera setelah post partum, setelah post abortus :Depopropera harus diberikan dalam 5 haripertama haid, tidak dibutuhkankontrasepsi tambahan dan selajutnya diberikan setiap 12 minggu. Noristerat harus diberikan pada masa mestruasi, tidak dibutuhkan kontrasepsitambahan setelah itu diberikan setiap 8 minggu.Cyclopem diberikan melaui suntikan setiap 4 minggu (Everett. 2007).

c.       Kontrasepsi Susuk

Implant adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan kedalam bawah kulit, yang memiliki keefektivitas yang cukup tinggi, dan merupakan kontrasepsi jangka panjang 5 tahun serta efek perdarahan lebih ringan tidak menaikan tekanan darah. Sangat efektif bagi ibu yang tidak boleh menggunakan obat yang mengandung estrogen.(Hanifa. 1999).

·         Mekanisme kerja

Mekanisme kerja implant adalah dapat menekan ovulasi, membuat getah serviks menjadi kental, membuat endometrium tidak siap menerima kehamilan. Dengan konsep kerjanya adalah progesteron dapat mengahalangi pengeluaranLH sehingga tidak terjadi ovulasi dan menyebabkan situasi endometrium tidaksiap menjadi tempat nidasi.

·         Jenis – jenis

Jenis – jenis kontrasepsi susuk adalah : Norplan dari 6 batang silastik lembutberongga dengan panjang 3,4 cm, dengan diameter 2,4 mm, yang di isi dengan36 mg levonolgestrel dengan lama kerjanya 5 tahun. Implanon terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira – kira 40 mm, dan diameter 2 mm, yang di isi dengan 68 mg 3-keto desogestrel dan lama kerjanya 3 tahun. Jedenadan indoplan Terdiri dari 2 batang yang di isi dengan 75 mg levonolgesterdengan lama kerjanya 3 tahun. (Saifuddin. 2003)

·         Keuntungan

Keuntungan kontrasepsi implant adalah dipasang selama 5 tahun, control medisringan, dapat dilayani di daerah pedesaan, penyulit tidak terlalu tingggi, biaya ringan. (Manuaba 2008).

·         Kerugian

Kerugian kontrasepsi implant adalah terjadi perdarahan bercak, meningkatnyajumlah darah haid, berat badan bertambah, menimbulkan acne, dan membutuhkan tenaga yang ahli untuk memasang dan membukanya.

·         Indikasi

Indikasi kontrasepsi implant adalah wanita usia subur, wanita yang inginkontrasepsi jangka panjang, ibu yang menyusui, pasca keguguran

·         Kontra indikasi

Kontra indikasi kontrasepsi implant adalah ibu yang hamil, perdarahan yang

tidak diketahui penyebabnya, adanya penyakit hati yang berat, obesitas dan

depresi. (Everett. 2007).

·         Efek samping

Efek samping kontrasepsi implant adalah nyeri , gatal atau infeksi pada tempatpemasangan, sakit kepala, mual, perubahan moot, perubahan berat badan, jerawat, nyeri tekan pada payudara, rambut rontok. ( Everett. 2007).

·         Waktu pemasangan

Waktu pemasangan yang baik dalam pemasangan implan adalah : Setiap saatselama siklus haid hari ke – 2 sampai hari ke- 7 tidak diperlukan metodekontrasepsi tambahan. Insersi dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini tidak terjadi kehamilan, bila insersi setelah hari ke – 7 siklus haid, klien janganmelakukan hubungan seksual atau menggunakan kontrasepsi lainnya untuk 7 hari saja. Bila menyusui antara 6 minggu sampai 6 bulan pasca persalinan insersi dapat dilakukan setiap saat, bila menysui penuh, klien tidak perlu memakai metode kontrasepsi lain. Waktu yang paling untuk pemasangan implant adalah sewaktu haid berlangsung atau masa pra ovulasi dari siklushaid, sehingga adanya kehamilan dapat disingkirkan. (Hanifa. 2003).

·         Cara pemasangan

Cara pemasangan implant adalah :

-          Mempersiapkan pasien yaitu dengan menganjurkan pasien membersihkanlengan yang akan dipasang.yaitu lengan yang jarang digunakan.

-          Gunakan cara pencegahan infeksi.

-          Pastikan kapsul – kapsul tersebut berad sedikit 8 cm diatas lipatan siku di

daerah media lengan.

-          Suntikan lidokain sebanyak 0,5 ml lalu lakukan insisi yang kecil, hanya

sekedar menembus kulit.

-          Masukkan trokar melalui luka insisi dengan sudut yang kecil.

-          Kemudian masukkan implant secara perlahan – lahan sampai semu

implant masuk kedalam bawah kulit.

-          Kapsul pertama dan keenam harus membentuk sudut 750

-          Kemudian cabut trokar perlahan, kemudian bersihkan luka insisi dengan

bethadine setelah itu tutup dengan kain kasa. (Sifuddin. 2003).

·         Cara pencabutan

Cara pencabutan implant adalah :

-          Desinfeksi daerah yang akan di insisi.

-          Suntikkan lidocain 5cc.

-          Insisi diperdalam dan jaringan ikat lemak melekat pada kapsul implant.

-          Tangan kanan mendorong implant kearah insisi

-          Tangan kiri memegang arteri klem untuk menjepit kapsul implant

-          Keluarkan kapsul implant satu – persatu.

-          Setelah selesai bersihkan luka insisi, jahit jika luka terlalu dalan ataulebar agar tidak terjadi perdarahan. (Manuaba, 2008).

d.      Kontrasepsi IUD

IUD adalah suatu benda kecil dari plastic lentur, kebanyakan mempunyai lilitan tembaga yang dimasukkan kedalam rahim. IUD adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan kedalam rahim yang megandungtembaga.Kontrasepsi ini sangat efektif digunakan bagi ibu yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi yang mengandung hormonal dan merupakan kontrasepsi jangka panjang 8 -10 tahun.Tetapi efek dari IUD dapat menyebabkan perdarahan yanglama dan kehamilan ektopik. Angka kegagalan pada tahun petama 2,2%. (Pendit.2006).

·         Jenis – jenis IUD

Menurut Speroff 2003, jenis IUD ada beberapa macam yaitu : Lippe lopp yang terbuat dari plastic, berbentuk huruf S. TCU – 380A adalah alat yang berbentuk T, yang dililit tembaga pada lengan horizontal dan lilitan tembaga memiliki inti perak pada batang. Sof – T adalah IUD tembaga yang berbentukmirip rongga uterus. Multiload 375, kawat tembaga yang dililit pada batangnya dan berbentuk 2/3 lingkaran elips. Nova T mempunyai inti perak pada kawat tembaganya pada batang dan sebuah lengkung besar pada ujung bawah.Levonogestrel adalah alat yang berbentuk T mempunyai arah merekat padalengan vertical.

·         Keuntungan

Menurut Saifuddin. 2003 dan V Taree. 2007 keuntungan pemakaiankontrasepsi IUD adalah : Dapat segera aktif setelah pemasangan. Metode jangkapanjang, tidak mempengaruhi produksi asi. Tidak mengurangi laktasi. Kesuburan cepat kembali setelah IUD dilepas.Dapat di pasang segera setelah melahirkan. Meningkatkan kenyamanan hubungan suami istri karena rasa aman terhadap resiko kehamilan. Menurut PKMI. 2007 keuntungan IUD ada beberapa hal, yaitu : Sangat efektif 0,6 - 0,8 kehamilan / 100 perempuan dalam 1 tahun pertama pemakaian. IUD dapat segera aktif setelah pemasangan.Metode jangka panjang (8 – 10 tahun pemakaian). Tidak mempengaruhi hubungan seksual. Tidak ada efek samping hormonal. Tidak mempengaruhi kualitas dan volume asi. Dapat digunakan hingga menopause. Tidak ada interaksi dengan obat – obatan.

·         Efek Samping

Efek samping adalah akibat yang ditimbulkan atau reaksi yang disebabkan oleh benda asing yang masuk kedalam tubuh dan tidak diharapkan. Efek samping IUD menurut Saifuddin. 2003 antara lain : Haid lebih banyak dan lama. Saat haid terasa sakit. Perdarahan spoting. Terjadinya pedarahan yang banyak. Kehamilan insitu

·         Indikasi

Menurut Glasier. 2005 yang merupakan indikasi pemakaian kontrasepsi IUD adalah : Wanita yang menginginkan kontrasepsi jangka panjang. Multigravida. Wanita yang mengalami kesulitan menggunakan kontrasepsi lain.

·         Mekanisme Kerja

Mekanisme kerja IUD adalah mencegah terjadinya pembuahan dengan penghambatan bersatunya ovum dengan sperma, mengurangi jumlah sperma yang mencapai tuba fallopi dan menonaktifkan sperma. Mekanisme kerja IUD adalah menghambat bersatunya sperma dan ovum, mengurangi jumlah sperma yang mencapai tuba fallopi, menonaktifkan sperma, menebalkan lendir serviks sehingga menghalangi pergerakan sperma (Mansjoer 2007). Mekanisme kerja IUD adalah dapat menimbulkan reaksi radang pada endometrium dengan mengeluarkan leokosit yang dapat menghancurkan blastokista atau sperma.IUD yang mengandung tembaga juga dapat menghambat khasiat anhidrase karbon dan fosfase alkali, memblok bersatunya sperma dan ovum, mengurangi jumlah sperma yang mencapai tuba fallopi dan menonaktifkan sperma. IUD dapat menimbulkan infeksi benda asing sehingga akan terjadi migrasi leokosit, makrofag dan menimbulkan perubahan susunan cairan endometrium yang akan menimbulkan gangguan terhadap spermatozoa sehingga gerakannya menjadi lambat dan akan mati dengan sendirinya. (Manuaba. 2008). IUD bentuk insert, contohnya lippes loop, menimbulkan reaksi benda asingdengan terjadinya migrasi leokosit, limfosit dan makrofag. Pemadatan lapisanendometrium menyebabkan gangguan nidasi hasil konsepsi sehingga kehamilan tidak terjadi (Manuaba. 2008).

·         Kerugian

Kerugian pemakaian kontrasepsi IUD adalah : Menstruasi yang lebih banyak dan lebih lama. Infeksi dapat terjadi saat pemasangan yang tidak steril. Ekspulsi (IUD yang keluar atau terlepas dari rongga rahim). Sedangkan kerugian pemakaian kontrasepsi IUD adalah : Haid menjadi lebih lama dan banyak. Perdarahan spoting (bercak – bercak). Kadang – kadang nyeri haid yang hebat, perlu tenaga terlatih untuk memasangkan dan membuka IUD.

·         Kontra Indikasi

Menurut Saifuddin. 2003 dan Burns. 2000 yang merupakankontra indikasi pemakaian kontrasepsi IUD adalah : Wanita yang sedang hamil. Wanita yang sedang menderita infeksi alat genitalia. Perdarahan vagina yang tidak diketahui. Wanita yang tidak dapat menggunakan kontrasepsi IUD. Wanita yang menderita PMS. Wanita yang pernah menderita infeksi rahim. Wanita yangpernah mengalami pedarahan yang hebat.

·         Waktu Pemasangan

Waktu pemasangan IUD yang baik menurut Manuaba 2008 antara lain : Bersamaan dengan menstruasi, Segera setelah menstruasi, Pada masa akhir masa nifas, Bersamaan dengan seksio secaria, Hari kedua dan ketiga pasca persalinan,Segera setelah post abortus.

·         Waktu Pencabutan

Waktu pencabutan IUD yang baik menurut (Manuaba 2008) antara lain : Ingin hamil lagi, Terjadi infeksi, Terjadi perdarahan, Terjadi kehamilan insitu.

·         Jadwal Pemeriksaan Ulang

Setelah dilakukan pemasangan IUD maka ibu harus melakukan jadwal pemeriksaan ulang menurut Manuaba 1998.hlm 458 antara lain :

-          Dua minggu setelah pemasangan

-          Satu bulan setelah pemeriksaan pertama

-          Tiga bulan setelah pemeriksaan kedua

-          Setiap enam bulan sekali sampai satu tahun

-          Jika ada keluhan

·         Komplikasi

Komplikasi yang ditimbulkan karena pemasangan kontrasepsi IUD menurut Manuaba 2008 yaitu :

-          Perforasi, sering terjadi saat pemasangan dengan disertai ras sakit sehingga perlu dibuka segera dan dilakukan observasi terhadap infeksi atau perdarahan infeksi dapat menimbulkan kehamilan ektopik karena pernah memakai IUD

-          Abortus infeksi. Pemasangan IUD tanpa diketahui telah terjadi kehamilan dapat menimbulkan perdarahn yang banyak karena terjadi peningkatan aliran darah menuju uterus dan mudah terjadi infeksi sampai abortus serta sepsis.

e.       Kontrasepsi Mantap

Kontap adalah kontrasepsi permanen yang digunakan untuk mencegah kehamilan. Kontap ada 2 macam yaitu tubektomi yang digunkan pada wanita dan vasektomi yang digunakan pada pria. Keunggulan kontap adalah merupakan kontrasepsi yang hanya dilakukan atau dipasang sekali, relatif aman. Angka kegagalan kontap pada pria 0,1%-0,5 5 dalam tahun pertama sedangkan kegagalan pada kontap wanita kurang dari 1% perseratus setelah satu tahun pemasangan. Kontap adalah alat kontrasepsi mantap yang paling efektif digunakan, aman danmempunyai nilai demografi yang tinggi. Kontap ada 2 macam yaitu tobektomi yang dilakukan pada wanita dan vasektomi yang dilakukan pada pria.

·         Tubektomi

Tubektomi adalah satu – satunya kontrasepsi yang permanent.metode ini melibatkan pembedahan abdominal dan perawatan di rumah sakit yang melibatkan waktu yang cukup lama.

-          Efektivitas

Tubektomi ini mempunyai efektivitas nya 99,4 % - 99,8 % per 100 wanitapertahun. Dengan angka kegagalan 1 – 5 per 100 kasus

-          Keuntungan

Keuntungan tobektomi adalah efektivitas tinggi, permanen, dapat segeraefektif setelah pemasangan.

-          Kerugian

Kerugian tobektomi adalah melibatkan prosedur pembedahan dan anastesi, tidak mudah kembali kesuburan.

-          Indikasi

Indikasi tubektomi adalah wanita usia subur, sudah mempunyai anak, wanita yang tidak menginginkan anak lagi.

-          Kontra indikasi

Kontra indikasi adalah ketidak setujuan terhadap operasi dari salah satu pasangan, penyakit psikiatik, keadaan sakit yang dapat meningkatkan resiko saat operasi.

-          Efek samping

Efek samping tubektomi dalah jika ada kegagalan metode maka ada resikotinggi kehamilan ektopik, meras berduka dan kehilangan.(Everett. 2007).

·         Vasektomi

Vasektomi adalah pilihan kontrasepsi permanent yang popular untuk banyakpasangan.Vasektomi adalah pemotongan vas deferen, yang merupakan saluranyang mengangkut sperma dari epididimis di dalam testis ke vesikula seminalis.

-          Efektivitas

Vasektomi adalah bentuk kontrasepsi yang sangat efektif.Angka kegagalanlangsungnya adalah 1 dalam 1000, angka kegagalan lanjutnya adalah antara 1dalam 3000.

-          Keuntungan

Keuntungan adalah metode permanent, efektivitas permanen, menghilangkankecemasan akan terjadinya kehamilan yang tidak direncanakan, proseduraman dan sederhana

-          Kontra indikasi

Kontra indikasi adalah ketidak mampuan fisik yang serius, masalah urologi,tidak didukung oleh pasangan.

-          Efek samping

Efek samping adalah infeksi, hematoma, granulose sperma.

3.      Kondom

Kondom adalah suatu selubung atau sarung karet yang dipasang pada penis ( kondom pria) atau vagina ( kondom Wanita) pada saat senggama. Kondom pertama kali dipakai untuk menghindari terjadinya penularan penyakit kelamin terbuat dari karet tipis ( Lateks).

·         Cara kerja:

-       Barier penis sewaktu melakukan coitus

-       Mencegah pengumpulan sperma pada vagina

·         Efektifitas

-       Gagal karena kondom yang bocor atau kurangnya kedisiplinan pemakai.

-       Kondom hanya digunakan untuk sekali pakai

-       Pakailah kondom manakala penis sudah ereksi penuh

-       Sarungkan dan tinggalkan sebagain kecil dari ujung kondom untuk menampung sperma

-       Kondom yang mempunyai kantong kecil diujungnya,jepit ujung kondom sehingga yakin tidak ada udara

-       Gunakan lubrikan ketika vagina kering untuk mencegah pergesekan atau sobeknya kondom

-       Keluarkan penis dari vagina sewaktu masih dalam keadaan ereksi dan tahan sisi kondom untuk mencegah tertumpahnya sperma ke dalam atau dekat vagina

-       Simpan kondom ditempat yang kering dan sejuk

-       Jangan memakai Vaselin sebagai pelumas karena dapat merusak karet

-       Periksa kondom setelah senggama untuk melihat adanya kerusakan ataukah masih utuh atau tidak

·         Keuntungan

-       Memberi perlindungan terhadap PMS

-       Tidak menggangu kesehatan klien

-       Murah dan dibeli secara umum

-       Tidak perlu pemeriksaan medis

-       Tidak mengganggu produksi ASI

-       Metode kontrasepsi sementara

·         Kerugian

-       Angka kegagalan cukup tinggi ( 3-15 kehamilan per 100 wanita pertahun)

-       Perlu dipakai pada setiap saat hubungan seksual

-       Mungkin mengurangi kenikmatan hubungan seksual

-       Memerlukan penyediaan setiap kali hubungan seksual

·         Indikasi

-       Seseorang yang memerlukan kontrasepsi sementara

-       Pasangan yang ingin menjarangkan anak

-       Pasangan yang mengkhawatirkan efek samping metode lain

-       Klien yang pernah atau sedang menderita PMS termasuk AIDS

-       Wanita hamil dengan atau punya resiko menderita PMS selama hamil

·         Efek Samping

-       Pernah dilaporkan kondom yang tertinggal di vagina

-       Infeksi ringan

-       Reaksi alergi terhadap kondom karet

LAPORAN DOKUMENTASI HASIL PENYULUHAN KB

DI RUANG KEMUNING BRSU TABANAN

TANGGAL 21 NOVEMBER 2014

A.    Peserta

-          Jumlah peserta yang hadir dalam penyuluhan mengenai KB sebanyak 7 orang dengan tingkat kehadiran 100%.

-          Dari 7 orang peserta yang hadir, sebanyak 7 orang peserta belum paham mengenai jenis-jenis kb dan fungsinya, diantaranya 2 orang peserta belum menggunakan alat kontrasepsi KB.

-          Suasana selama penyuluhan sangat kondusif namun dikarenakan tempat penyuluhan yang panas, perhatian peserta menjadi terganggu.

B.     Proses Penyuluhan

-          Dari 7 orang peserta yang mengikuti penyuluhan, sebanyak 5 orang aktif mendengarkan, bertanya, dan berinteraksi mengenai materi penyuluhan dengan persentase 72% (lebih dari target yang ditetapkan yaitu 60%).

-          Selama proses penyuluhan berlangsung, tidak terdapat peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan.

-          Dari 7 orang peserta yang mengikuti penyuluhan, sebanyak 5 orang peserta dapat menjelaskan pengertian, jenis, keuntungan, dan kerugian KB secara benar dengan persentase 72% (lebih dari target yang ditetapkan yaitu 60%).

C.    Organisasi Kelompok

Dari observasi yang telah dilakukan oleh observer dapat disimpulkan bahwa:

-          Moderator          : mampu memimpin jalannya penyuluhan dengan baik dan dalam manajemen waktunya, moderator kurang membatasi waktu sehingga waktu penyuluhan menjadi sangat panjang.

-          Penyaji               : dalam menyajikan materi penyuluhan, penyaji sudah menyajikannya dengan cukup baik, namun ada beberapa kekurangan seperti masih terpaku pada teks, masih terlalu luas dalam penyampaiannya dan masih menggunakan bahasa medis.

-          Pendamping       : dalam mendampingi peserta, pendamping sudah cukup baik dalm memotivasi peserta sehingga peserta aktif dalam bertanya dan menjawab pertanyaan yang diberikan.

D.    Struktur

-          Media yang digunakan dalam penyuluhan ini adalah alat peraga, flip chart dan leaflet.

-          Alat peraga kontrasepsi yang dipakai sudah cukup baik sehingga peserta bisa melihat langsung contoh-contoh alat kontrasepsi

-          Leaflet yang disebar sudah cukup bagus, namun ada beberapa kekurangan seperti kurang bervariasinya warna dan kurang ditambahkan logo Rumah Sakit beserta instansi.

-          Flip chart yang dipakai sudah cukup baik, namun penempatan flip chart kurang strategis sehingga peserta kurang memperhatikan flip chart tersebut.

E.     Pertanyaan dan Jawaban

1.      Ada berapa macam jenis KB pasang?

Jawab       : ada 2, yaitu spiral dan yang berbentuk T

2.      Apa keuntungan dan kerugian dari KB pasang?

Jawab       : keuntungannya dapat diguankan dalam jangka waktu yang panjang dan tidak mempengaruhi produksi ASI, sedangakan kerugiannya adalah menstruasi yang lebih banyak dan lebih lama

3.      Apa KB yang sesuai untuk ibu menyusui?

Jawab       : KB yang sesuai untuk ibu menyusui adalah KB suntik 3 bulan, pil, IUD, dan KB susuk

4.      Jenis KB apa saja yang ada untuk laki-laki?

Jawab       : kondom dan vasektomi yaitu pemotongan saluran keluarnya sperma

5.      Berapa lama KB pasang itu boleh digunakan?

Jawab       : 8 hingga 10 tahun